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  • 升息一碼!葉倫領導下的FED永遠不會是鷹派

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    撰文=張思思 圖片來源=維基百科

    美國聯準會(FED)在周三(3月15日)舉行完為期兩天的決策會議後,一如外界預期做出升息一碼的決定,不過在會後召開的記者會上,FED主席葉倫(Janet Yellen)卻對美國經濟前景傳達出相對審慎的看法,甚至表示可以容忍通膨短暫超過FED設定的目標,此番鴿派言論大出市場意料之外,包括股債市與原物料價格均因此出現大漲走勢,至於美元也在失望性賣壓下大幅回貶。

    在此次決策會議召開之前,隨著美國政府陸續公布了多項強勁的經濟數據,加上包括葉倫在內的多位FED決策官員,也紛紛在各種場合上暗示升息行動已刻不容緩,因此外界不但早已認定此次FED將會做出升息決定,甚至還預期FED有可能轉向更為鷹派的立場,並且在接下來的時間內進一步加快升息的腳步。

    堅持漸進式調整的利率政策

    然而根據FED在會後公布的利率預測落點圖顯示,大部分決策官員仍舊認為FED在今明兩年分別只會採取三次升息舉動,與上一次會議結束後所做出的預測並沒有出現明顯變化,顯示由個性審慎保守的葉倫所主導下的FED,未來仍將會繼續堅持漸進式調整的利率政策。

    在會後召開的記者會上,葉倫說明目前美國的經濟表現可說是十分理想,而FED也對經濟走勢的穩定性,以及面對意外衝擊的承受力抱持高度的信心,但她仍舊強調升息的決定並不代表FED對於未來經濟的展望,或是利率政策的適當性出現了新的看法。

    並非預防性政策的支持者

    其實從葉倫在記者會中的諸多發言內容來看,都可以發現她並非一名預防性政策(preemptive policy)的支持者。在被記者問到有關美國總統川普的財政擴張政策可能帶來的影響時,葉倫表示由於該項政策的實際內容以及實行的時間點仍舊充滿很高的不確定性,因此她並不認為目前FED在制定利率政策時,需要特別將此項因素的影響考慮進去。

    另外在回答記者提問對於川普當選後,企業與消費者信心持續上升的現象有何看法時,葉倫則是認為該項指標的改善尚未實際轉化為企業投資與消費支出的增加,並強調在她與多位企業領導人實際討論的過程當就學貸款代辦中,這些領導人也多半對於是否要提高支出抱持靜觀其變的立場。

    FED看待通膨的立場已經有所改變

    不過葉倫在整場記者會最引人注目的一段發言,莫過於她暗示了FED看待通膨的立場已經有所改變。在談到FED制定的通膨目標時,葉倫指出2%的數字只是一項目標,而非FED能夠容忍的上限,雖然她強調FED並沒有打算要將通膨推升至超過2%以上,但此番談話無疑是在暗示FED可以接受通膨短暫超越這個水準,而這也更加彰顯出葉倫在本質上並不急於升息的心態。

    事實上,當記者詢問葉倫是否並不贊同川普透過降稅與擴大財政支出來刺激經濟成長的做法時,葉倫也罕見地對此做出了駁斥,並表示只要物價繼續保持穩定,她沒有理由不歡迎經濟出現更為強勁的成長。

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    免除二次創傷!乳癌最新治療趨勢【民間小額信貸】:乳房能留就留!

    【華人健康網記者黃曼瑩/台北報導】罹患乳癌不是世界末日,許多病友卻經常徘徊在手術選擇十字路口「到底要全部切除?還是局部切除乳房重建?」事實上,如果條件許可,根據最新國際研究指出,「對於某些乳癌病友來說,部分切除的存活率,反而比全切除者來得高。」

    「台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會」正式成立。

    免除乳癌病友第二次創傷

    對於乳癌病友來說,罹患高雄支票貸款乳癌的事實已經是一次創傷,尤其面對乳房全部切除後,無法接受全切後的自己,更是第二次創傷,曾經有乳癌病友就這樣選擇自我結束生命,令人感到遺憾。

    具有護理背景的王小姐,在得知罹患乳癌的那一刻,在診間放聲大哭,求醫師讓她能多活久一點,因為還有4歲的小兒子必需照顧,也想跟另一半攜手到老。原本有病友建議她全部切除,也曾經內心感到非常掙扎,還好聽從醫師的建議,歷經化療電療,以及局部切除手術、乳房重建手術,迄今已經1年多了,並未復發,還能跟著家人一起出國享受天倫之樂。

    乳癌最新治療趨勢:乳房能留就留

    為了鼓勵幫助更多乳癌病友能夠擺脫罹癌陰霾,以及爭取更好的預後生活品質與存活率,「台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會」正式成立了。台北長庚醫院一般外科暨乳房外科陳訓徹教授指出,乳癌最新治療趨勢為「能留就留」,以林口長庚經驗為例,累積多年臨床數據發現,與全切者相較,部分切除患者的局部復發率並沒有較高,且整體復發率似乎還比較低。

    決定全切或部分切除,腫瘤大小是絕對關鍵!乳癌病友不見得一定要選擇全切,除非腫瘤太大,或腫瘤數量超過兩顆以上。如果腫瘤小於3公分,建議部分切除。其次為淋巴感染情況,如果淋巴感染數量不多,則以部分切除為主。

    讓癌友揮別「假女人」的遺憾

    陳訓徹教授強調,乳房保留手術並非只是將腫瘤切除乾淨即可,而是要慎選適宜的病人,透過術前、術中、術後影像定位,適當的切除,不太多、不太少,才能兼顧乳房外觀的保留。若腫瘤過大,則可經由腫瘤分子型態的評估,給予適宜的術前化學治療,腫瘤變小後,就能安全地實行保留手術,術後透過整形手術,保持外觀的完整,讓癌友揮別「假女人」的遺憾。

    病友贈送禮物 (左起)台北長庚醫院一般外科暨乳房外科陳訓徹教授、病友王小姐的兒子、病友王小姐。

    部分切除的存活率,比全切除者來得高

    根據2017年歐洲腫瘤醫學南投證件借錢會(ECCO)一份最新研究報告結果顛覆了眾人對於乳癌治療的傳統觀念,「對於某些乳癌病友來說,部分切除的存活率,反而比全切除者來得高。」可惜的是,國內乳癌治療迄今仍停留著較保守的作法,乳癌患者大都傾向全部切除,以求一勞永逸。

    與歐美國家相較,台灣乳癌患者術後接受乳房重建手術的比率仍然偏低。陳訓徹教授保守估計,全台未接受乳房重建的「少」奶奶人數至少20萬人。

    彰化基督教醫院乳房中心陳達人教授表示,不少患者認為只要能活下去,切除乳房組織、拿掉腫瘤,也沒有關係,活著比較重要,即使全切也沒關係。有些患者甚至以好萊塢女星安潔莉納裘莉為例,她甚至都還沒罹癌,只是為了避免罹患乳癌,就切除乳房,自己確定罹癌,更不用考慮,當然是全切。

    乳房腫瘤切除後,對於生活品質有負面影響

    據統計,全國每年新增1萬多例乳癌個案,其中6千人部分切除、4千人全切,在乳房全切病友中,僅約1千人重建乳房,仍有3千人成為名副其實的「少」奶奶,扣除晚期以及年紀較大者,仍有2千名病友應接受乳房重建手術,卻遲遲未做,以致影響生活品質,以及人際關係,甚至婚姻生活。

    台安醫院 乳房中心謝家明主任表示,根據2013年中華民國乳癌病友協會調查發現,乳房腫瘤切除後對於生活品質的負面影響,發現有50%的病友不敢泡溫泉、45%認為會影響兩性親密關係、46%自認影響自信、34%認為心情會明顯改變。由此可見,如果有機會做局部切除乳房重建,病友不要輕易放棄。

    局部切除乳房重建,讓患者術後充滿自信

    新光醫院乳房外科主任鄭翠芬表示,1名年輕女性在結婚前幾個月確診乳癌,因為腫瘤太大,必須切除整個乳房,但她有些猶豫,擔心少了一邊乳房,無法拍攝婚紗。為了讓她安心地成為美美的新嫁娘,在切除乳房之後,立即施以重建手術,拍攝婚紗時,仍然能露出深V的事業線。

    在乳房全切手術時,預先保留乳頭及乳暈等部位,配合乳房重建手術,除了保有台北票貼女性特徵之外,患者預後性生活滿意度也明顯較高。透過局部切除乳房重建,乳癌患者在承受罹癌身心煎熬後,仍然有機會在手術治療後充滿自信。

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    廢棄物清理業者:只是「摸頭」 問題根本沒解決

    廢棄物清理法去年底修法,環保署將廢輪胎公告為「產業用料」得以出口,北部業者今年已將兩批廢輪胎外銷日本,中部也有廠商對外洽詢,以紓解廢輪胎問題。

    近年廢輪胎處理成為各縣市最棘手問題,有機車行業者聯手自救,環保單位也趕緊找對策,將原本統包招標的廢輪胎案化整為零。

    南市南區 半個月積一座小山

    台南市清潔隊人員說,南區資源回收場短短半個多月,廢輪胎已堆如小山,雖一再催貸款試算促業者處理,但業者表示量太多無法消化。

    台南市環保局副局長林健三表示,以往都採統包方式招標,得標廠商要處理一年裡環保局的資源回收物,今年決定不採統包,改為分項處理,也就是將廢輪胎與較有利潤的資源回收物綁在一起招標,希望提高業者競標意願。

    苗栗縣部分機車行採取自救措施,邱姓業者說,去年五月前還有處理業者到店內回收廢輪胎,現在很久沒人上門,只好串連同業每隔一段時間自行載運到公所清潔隊回收。

    高雄市環保局長蔡孟裕說,全國目前有能力處理廢輪胎的大型機構只剩兩家,將協助小型機踏車行,將無法處理的廢輪胎先儲放在掩埋場,並盡可能協調環保署,把這些廢輪胎運往中北部有需求的縣市或海外處理。

    「花蓮的情況非常嚴重」,花蓮縣橡膠製品商業同業公會理事長林聖元說,縣內沒有再處理業者,只能向外求援,西部業者對於跑一趟花蓮來收興趣缺缺,輪胎業者及保修廠只能各憑本事找地方暫置。

    他表示,依規定新胎出廠後,業者需繳交每條五十元的回收處理費,據他了解環保署一年就進帳四億元,為何還是無法處理?

    辦貸款要多久他為此從去年到今年,不知跑了環保署多少趟陳情,環保署只是「摸頭」,根本沒解決問題。

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